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脑瘫患者康复的具体训练方法

时间:2016-01-20 14:05:03  来源:  作者:

 

一、头的控制: 
1. 头立直的促通
2. 俯卧位抬头
3. 头颈部的回旋训练(Bobath疗法)
4. 中医传统康复:捏脊
 二、肘、手支撑能力的训练:
1.俯卧肘立位的训练
2.手支撑训练(利用三角垫、滚筒、枕头等)
    (Bobath疗法可配合压迫性叩击)
3.上肢各关节的挤压训练(Rood疗法)
4.上肢肌力训练(肌力训练)
三、翻身训练:
1.反射性翻身训练(Vojta疗法)
2.肩—骨盆法(上田法)
3.体轴回旋的促通 (Bobath疗法)
四、坐位训练:
1.对称性坐位的促通
2.上肢保护性伸展的促通
3.坐位肩部的压迫性叩击
4.坐位回旋的训练
5.Bobath球上坐位平衡的促通
6.仰卧位到坐位的体位转换(Bobath疗法)
五、爬行训练:
1.反射性俯爬(Vojta法)
2.四点支撑的训练
3.双下肢交互伸展的促通(Bobath疗法)
4.肩胛带法和上、下肢法(上田法)
六、立位训练:
1.双下肢的肌力训练(胫前肌、屈膝肌群、伸髋肌群、股直肌、跖屈肌   群、屈髋肌群)
2.骨盆控制能力的促通
3.立位平衡的促通(可配合叩击法)
4.四点支撑到立位体位转换(Bobath疗法)
七、步行训练:
1.单腿支撑能力的训练(增强肌力的训练)
2.行走的动态平衡与协调能力的促通
3.跪位到立位的体位转换 (Bobath疗法)
4.步行的运动体验(感觉统合训练)
5.下肢足跟的感觉输入(Rood技术)
 
在治疗过程中,随着患儿年龄的增长,影响患儿运动发育的不利因素亦随之增加,如异常的姿势和运动模式因反复强化而固定,肌张力的增加等。患儿因身体自身的发育,身高增加使身体重心的控制变得更稳,身体重量的增加使双下肢的支撑变得更加困难,同时,有些患儿由于认知能力有了一定的发育,对独立完成各种运动心理产生恐惧。这些妨碍运动发育的因素常常被人们所忽略,所以在康复治疗过程中,应根据患儿的发育性,临床症状的进行性,客观全面地考虑各种因素。不仅要抑制这些不利因素的增加,而且还要阶段性调整治疗计划,只有康复治疗的强度达到一定的量,运动功能的发育才会有质的突破,才能使小儿的运动发育始终在一个良好的动态平衡范围内。
小儿脑瘫是现在很常见的一种疾病,它严重影响着患者的身心健康。因此,小儿脑瘫的康复治疗是脑瘫患儿整个治疗过程中不可缺少的一部分,因为小儿脑瘫的康复治疗对脑瘫患儿起着很大的帮助,那么,小儿脑瘫康复治疗的原则都有什么呢?
 
  1、早发现、早治疗。越早越好,不仅能促进神经系统的正常发育,改善异常姿势和运动,抑制异常反射,还可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等继发症,减轻致残率。
 
  2、综合治疗。根据神经发育规律及运动学原理,采用Vojta法和Bobath法为主,配合手的精细运动及语言训练,加上适当的物理疗法,结合中医的按摩及药物辅助治疗。年龄较大的部分患者需在康复的基础上,结合必要的外科手术。
 
  3、康复、教育与游戏玩耍相结合。小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,互相结合有助于身心潜能获得最大可能的发展。
 
  4、家长参与康复疗法。脑瘫康复是个长期的过程,仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决全部问题,为保证患者得到切实有效的治疗,必须让家长学会并参与部分常用的康复方法。
 
  5、坚持长期治疗。脑瘫康复是一个长期、复杂的过程,必须持之以恒,切忌中断。
 
  以上介绍了小儿脑瘫康复治疗原则,希望对小儿脑瘫患者以及家长有所帮助,又由于小儿脑瘫康复治疗原则对治好小儿脑瘫患者效果不是很快,所以要进行长期治疗。
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